Tecer os fios que costuram a problemática da luta antimanicomial e sua articulação com a luta antirracista implica em explanar as nuances do contexto sócio-histórico em que essa inquietação teórica se constrói, buscando afirmar uma identidade latino-americana, que muito se oculta na história brasileira. O silenciamento dessa identidade é fruto de um sintoma discursivo de violência e de opressão, enraizado nas entranhas da estrutura social que compõe o cenário da civilização brasileira.

Para despertar incômodo naquele que lê, a fim de mobilizar à ação, cabe pensar nos dados estatísticos realizados em 2017 em relação ao panorama das psicopatologias na América Latina de acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), considerando que o Brasil ocupa o segundo lugar dos países com o maior índice de depressão (5,8% da população), atrás apenas dos Estados Unidos (que registra 5,9% da população). No Brasil, aproximadamente 12 mil pessoas tiram a própria vida por ano, totalizando 6% da população brasileira. Além disso, a depressão é a segunda maior causa de afastamento do trabalho no Brasil. (World Health Organization, 2017; Laboissière, 2017)

Esse cenário, quando analisado sob à luz do marcador social raça/cor, evidencia uma profunda negligência em relação a saúde mental da população negra, sendo uma discussão que merece uma atenção urgente e redobrada, uma vez que se observa que o maior número de suicídio ocorre entre adolescentes negros (em 2016, a cada 10 suicídios em adolescentes, 6 eram entre negros). Além disso, jovens negros chegam a ter 45% mais chances de desenvolver depressão que um jovem branco (David, 2020).

Em uma revisão transversal realizada por Smolen e Araújo (2017) e publicada na revista Ciência e Saúde Coletiva, os autores apresentam dados sobre a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) e depressão, a partir dos descritores raça/cor na literatura científica brasileira. De acordo com os autores, o estudo reporta a maior prevalência de depressão nos grupos de pessoas não brancas (morena: 12,0%, mulata: 15,7%, e preta: 11,2%), em comparação com pessoas brancas (9,4%). 

Em relação aos sintomas de depressão em mulheres, o estudo aponta a maior prevalência de sintomas depressivos em mulheres negras (52,8%) do que mulheres brancas (42,3%). Nos idosos, a prevalência de sintomas depressivos também foi significativamente maior em não brancos que em brancos. Sobre os Transtornos Mentais Comuns (TMC), o estudo aponta uma prevalência maior entre as pessoas negras (51,6%) do que entre as pessoas brancas (37,0%). A prevalência de transtornos mentais e de sintomas depressivos, portanto, é evidentemente maior na população negra que na população branca, de acordo com a revisão transversal realizada por Smolen e Araújo (2017).

Ainda dentro desta variável social raça/cor, resgata-se aqui uma clássica pesquisa sobre o racismo realizado em 1990 pelo jornal Folha de São Paulo para ilustrar o paradoxo discursivo dentro dessa problemática. Os participantes da pesquisa eram submetidos à pergunta: “Você conhece alguma pessoa racista?”, em que certamente, 90% responderam que “sim”. No entanto, ao serem questionadas se eram racistas, ironicamente esse número cai para zero. Avançando cronologicamente, um estudo realizado pelo Instituto Locomotiva (2021) concluiu que 84% dos brasileiros (1600 entrevistados, de 72 cidades) afirmam e reconhecem a existência do racismo, mas apenas 4% se consideram racistas.

Esses números indicam o sintoma inconsciente do racismo no Brasil, subterrâneo e desconhecido, ao mesmo tempo que é escancarado e presente. É como se a problemática social do racismo fosse aparentemente sem efeitos na realidade, existindo em um outro lugar, distante do cotidiano. De acordo com o professor e antropólogo Kabengele Munanga, o racismo é o crime perfeito: produz vítimas, mas não existem autores.

Observa-se, nesse sentido, que o contexto da saúde mental é o recorte mais negligenciado no âmbito da saúde pública no Brasil, de acordo com a OPAS (Organização Pan-Americana de Saúde), sendo que essas estatísticas certamente evidenciam e desenham o cenário social no qual essa problemática se instaura, indicando uma realidade cruel e sombria. Traduzir o ser humano em um índice estatístico, no entanto, revela não só um certo distanciamento do pesquisador em relação à singularidade do um-a-um, mas em certa medida afasta também a responsabilidade de cada um por trás desses números. 

Esses índices denunciam o grau de violência simbólica de opressão a um grupo específico de corpos, denunciando a fonte de produção desse saber que se materializa em uma estrutura discursiva enraizada no tecido social, produzida por um conjunto de ideologias colonialistas, de supremacia branca e de hegemonia de raça que se construiu nos últimos séculos, silenciando e ocultando esse grupo de pessoas, revelando, portanto, que a saúde mental tem cor: e não é preta. Se o Brasil é um país composto por um retrato de 54% da população negra, cabe-nos indagar qual é o lugar, então, que esses corpos ocupam na sociedade. 

Evidentemente, é preciso acolher essa discussão sobre a saúde mental da população negra com urgência, não sem desconforto e angústia, uma vez que por trás de cada estatística, há somente um único sujeito: aquele que sofre, que se cala, que é silenciado e que morre, antes mesmo de seu pedido de socorro ser escutado, percebido e ouvido por aqueles que por dever deveriam estar ali: as políticas públicas. Essa problemática é urgente, considerando que a relação da população negra com a maior carga de transtornos mentais evidencia uma necessidade de construção de espaços para o diálogo e discussão, com o objetivo de fortalecer a rede de apoio e das estratégias de prevenção e acolhimento como um todo.